Цветовая схема: C C
Размер шрифта: A A A
Изображения:
АКЦИЯ «#СЕМЬЯ»
С 06.08.2017г. года по 31.12.2017г. проводится АКЦИЯ «#СЕМЬЯ» Предоставляется 10% скидка на все услуги по прейскуранту НУЗ «ОКБ на ст. Краснодар ОАО «РЖД» (кроме расходных материалов и медикаментов) для участников акции.*
Прием врача-терапевта,врача-эндокринолога,врача-ревматолога,УЗИ*
С 10 июня организован платный прием врача-терапевта, прием врача эндокринолога, врача-ревматолога, проведение ультразвукового исследования по субботам. Время приема с 9.00 до 13.00. Ультразвуковое исследование в субботу проводится...
НУЗ Отделенческая клиническая больница на ст. Краснодар ОАО РЖД

Хирургия

Описание

Сосудистая служба в отделенческой клинической больнице существует с 1989 года, практически с момента её основания. Возглавлял отделение сосудистой хирургии Гинтер Е.В. В отделении работали доценты Славов А.И., Сидельников Ю.Н., Гурджиян Д.Д. Совместными усилиями с кафедрой хирургии педиатрического и стоматологического факультетов (заведующий кафедрой проф. Сычёв Г.Г.) была создана сосудистая служба на Северо-Кавказской железной дороге.

В настоящее время сосудистое подразделение входит в состав объединенного хирургического отделения, возглавляет которое Максименко Н.Н. Отделение оказывает специализированную сосудистую помощь пациентам: железнодорожникам Северного Кавказа, жителям Краснодарского края и республики Адыгеи, а также имеет возможность оказывать помощь жителям Российской федерации и иностранным гражданам.

Современное развитие сосудистой хирургии позволяет улучшать качество лечения пациентов с заболеваниями сосудов, а так же пациентов с заболеваниями других органов и систем, но имеющих сосудистый генез. Широкое разнообразие патологии находит отражение в направлениях работы сосудистого отделения НУЗ ОКБ на станции Краснодар ОАО «РЖД».

Самая тяжёлая категория пациентов – это пациенты с заболеваниями аорты и её ветвей, периферических артерий верхних и нижних конечностей, брахиоцефальных артерий. Сердечно-сосудистые заболевания во всём мире упорно занимают первое место по летальности и инвалидизации населения. Сосудистые поражения при атеросклерозе, как правило, носят мультифокальный характер, т.е. поражаются артерии различных областей: аорта, сосуды головы, нижних конечностей, коронарные артерии. В отделении применяется комплексный индивидуальный подход к пациентам, проводят весь необходимый спектр исследований и определяется индивидуальный план реабилитации. Нет такой операции, которая избавит пациента от этой патологии. Подход к лечению должен быть комплексным: 1. коррекция липидного обмена, в т.ч. и лекарственная коррекция. 2. назначение базового лечения, направленного на стимуляцию коллатерального кровообращения, улучшение реологических свойств крови, улучшение метаболических процессов в ишемизированных (недостаточный приток крови) тканях. 3. рациональное, а главное, своевременное проведение реконструктивных и паллиативных операций, направленных на улучшение кровообращения в сегментах конечностей, головного мозга и т.д..
Основой диагностики артериальной патологии служат УЗ-сканеры Philips «EnVisor» и Aloka Prosound SSD – 3500SV, которые позволяют проводить высококачественные исследования артерий всех сегментов. С целью улучшения качества диагностики прецеребральных несимптомных стенозов каждому пациенту с поражениями артерий других сегментов проводится ультразвуковая диагностика состояния брахиоцефальных сосудов (дуплексное и триплексное ангиосканирование), что позволяет увеличить частоту выявляемости этой опасной патологии, а соответственно, вовремя оказывать хирургическую помощь: каротидные эндартерэктомии (удаление атеросклеротической бляшки из сонных артерий), ликвидации патологической извитости сонных артерий. Проведение УЗ-диагностики брахиоцефальных артерий является в настоящее время стандартом при исследовании пациентов с артериальной патологией других локализаций.

В отделении выполняются операции на брюшном отделе аорты: протезирование аорты и шунтирующие операции при окклюзии (закупорке) аорты, синдроме Лериша, аневризмах аорты и её ветвей. При патологии артерий конечностей выполняются бедрено-подколенные, бедрено-тибиальные шунтирования по методике in situ и по методике с реверсией аутовены, открытые и полуоткрытые эндартерэктомии, тромбэмболэктомии, а так же весь спектр паллиативных вмешательств: грудная и поясничная симпатэктомии, в том числе с использованием лапараскопической техники, реваскуляризирующие остеотрепанации, артерилизация венозного русла сегмента конечности.

Одним из новых нозологических направлений отделения стала помощь при васкулогенной (связанной с патологией сосудов) импотенции. Успешно применяются операции восстанавливающие проходимость артерий, питающих половой член.

Варикоцеле – расширение вен семенного канатика - исконно урологическая патология. Значение варикоцеле в генезе мужского бесплодия давно известно. Пациенты обследуются и оперируются (перевязка несостоятельной левой яичковой вены) у урологов. Причина венозного полнокровия из-за недостаточности клапанов яичковой вены находится только у 10% пациентов. У остальных пациентов причиной является повышение венозного давления в левой почечной вене, вследствие сдавления последней между аортой и верхней брыжеечной артерией (аорто-мезентериальный пинцет). У большинства этих пациентов (90%) перевязка левой яичковой вены не приведёт к нарушениям гемодинамики в левой почечной вене. Однако у 10% пациентов простая перевязка этой вены может вызвать повышение давления в левой почечной вене и, как следствие, нарушение гемодинамики в левой почке. В этом случае пациенту показана не просто перевязка яичковой вены, а имплантация последней в левую подвздошную вену. И в этой ситуации помочь может только сосудистый хирург. В арсенале сосудистой хирургии имеются возможности для безоперационного удаления яичковой вены, а именно проведение катетера и эмболизация яичковой вены.

Другой основной патологией нашей клиники является венозная недостаточность. В отделении пациенты проходят комплексное обследование, включающее обязательную УЗ-диагностику, при необходимости рентгенконтрастные исследования. По результатам обследований составляется индивидуальный план лечения и реабилитации пациентов. Современная флебология – это, прежде всего эстетическая медицина. Операции поверхностных флебэктомий проводятся по классическим методикам, включая использование техники минифлебэктомии. Особое значение придаётся наложению косметических и «бесшовных» швов. Операции сочетаются с методом склерооблитерации вен.

Венозная недостаточность создаёт проблемы не только ногам. Наличие её препятствует проведению ряда плановых хирургических вмешательств: лапараскопических холецистэктомий, операций в гинекологии, ортопедии и т.д. В современной хирургии разработана стройная система предупреждения тромбоэмболических осложнений вследствие венозной недостаточности. Но иногда этих мер недостаточно, и требуется установка специального «ситечка» в нижнюю полую вену (кава-фильтр) для поимки улетающих тромбов. В нашей клинике успешно устанавливают кава-фильтры, а также удаляют их после окончания опасного периода.

Подводя итог, хотелось бы повторить вслед за классиками сатирического жанра, что «спасение утопающих – дело рук самих утопающих». В настоящее время со страниц периодической печати, экранов телевизоров звучит множество советов по лечению, зачастую вредных. И разобраться в этом море информации неподготовленному человеку порой бывает не просто. Обращайтесь к нам, и мы вам поможем!








Фотографии

Показания

Кому поможет сосудистый хирург и когда записываться на прием?

Существует ряд симптомов, при которых необходимо показаться доктору. Врачи-сосудистые хирурги принимают больных с:

  • усиление венозного рисунка;
  • отёки стоп, голеней;
  • распирающие боли в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах;
  • на бёдрах и голенях образуются мелкие сине-красные сосудистые звёздочки, темно-синие внутрикожные вены и причудливо извитые варикозные вены;
  • кожа голени становится сухой, чувствительной к различным травмам;
  • формируется участок кожи, напоминающий натёк стеарина, и вслед за этим открывается трофическая язва;

Наши контакты

загрузка карты...